医生,我解小便又不痛,小便颜色也是正常的,偶尔有下腹憋着痛的感觉,这是咋回事嘛。一时半会儿找不到原因的尿频确实让人很烦恼,有的人甚至反反复复就诊也觉得没好转。今天就来讲讲尿频。通常情况下,24小时小便次数<8次,24小时尿量1000-1500ml。刚有点想解小便(初始尿意)时的膀胱容量约100-150ml,自觉有点胀时的膀胱容量约200-300ml。那么,生活中有哪些情景可能导致尿频呢?1.观念错误导致的尿频。很多人认为人是不能憋尿的,一有点感觉就去上厕所,这叫初感排尿。多发生于休闲无特别事情做的时候,如在家看电视或是耍手机等。2.习惯性性排尿。指在做某事情前习惯性的上厕所。如学生上课前,进电影院前,逛街前等。3.焦虑性排尿。遇到让自己紧张的事情的时候也可能频繁地上厕所。如考试前等。当认识到这些生活中的常见现象的时候,自己可能就不觉得尿频了。但有的人会说,我好像都没这些情况咋办。那么,这个时候你需要记排尿日记。排尿日记需记录24小时的小便次数和小便量(共3天)。可以参照下表。例如:排尿日记可能出现哪些结果呢?1.虽然你觉得尿频,但排尿日记显示你每天排尿次数<8次,排尿量也在1000-1500ml,那应该感到高兴,膀胱功能是正常的,你可能需要改变的仅是观念上的。2.排尿日记显示每天排尿次数8-15次,每次排尿量有少于100ml的,也有大于100ml,甚至有200-300ml的,这种的膀胱功能一般也是正常的,你需要接受尿频的健康教育,进行膀胱训练(练习憋尿),或是辅以药物治疗就能够治疗好了。3.排尿日记显示每天排尿次数8-15次甚至大于15次,每次尿量都是少于100ml的,这种提示膀胱功能有问题。如果此时你还伴有憋尿痛,解小便后疼痛缓解的情况,考虑间质性膀胱炎的可能性大。这些需要到医院进一步评估和治疗。最后简单讲下尿频的治疗。一线治疗:健康教育+膀胱训练二线治疗:在一线治疗的基础上,辅助药物治疗,包括各类抗胆碱及抗焦虑药物三线治疗:骶神经调节(膀胱起搏器),膀胱肉毒素注射治疗四线治疗:膀胱扩大等手术治疗
2021年我在九寨沟对口支援,工作地点是九寨沟县妇幼保健院和九寨沟县人民医院,如果需要的患者可以到这两个医院找我。
现在网络问诊平台如雨后春笋般生发出来,网络平台既有各路大咖,也有各种小角色,而且像好大夫这样的平台还可以直接开药,为人们提供了极大的方便,但哪些情况适合网络问诊和平台开药呢?我就简要跟大家介绍下。 1.慢性病如高血压,糖尿病等长期稳定用药者,用药剂量和品种没明显变化,可以通过平台购药。 2.已在医院就诊,但处方药物该院没有或是不易买到的可以通过平台。 3.病情稳定,只是定期随访看报告单者。 4.体检者,手里有一堆报告单,对报告单有疑问者。 5.对于医生的建议觉得纠结,想再多了解信息者。 6.对于有些症状,但不明显,也在纠结该不该去医院者,可以咨询初步的意见。 整体原则就是病情稳定,暂时不需要急诊处理者,明显不适症状者需要及时去医院就诊。
盆腔器官脱垂一般发生在产后或是老年女性,包括阴道前后壁膨出,子宫脱垂和直肠粘膜脱出。但不是所有的脱垂都需要处理。中国女性可能由于传统的原因而羞于启齿,那么就先自己在家做个判断吧。 最简单的就是看自己在上厕所时或是洗澡的时候有没有脱出阴道口外的包块。 一旦有脱出阴道口外的包块,需要医院就诊让医生查体确定掉出的包块性质。一般来讲,老年女性阴道口外出现的包块是阴道前后壁或是子宫,但有极少数是阴道的肿瘤或是子宫的肿瘤。 从处理上来讲,没有掉出阴道口外的盆腔器官脱垂一般不需要治疗,更不需要手术,偶尔有轻微不适的症状,可以局部使用雌激素可能会改善,也可以做盆底的功能锻炼如凯格尔运动等。掉出阴道口外的是需要治疗的,因为掉出阴道口外一般都会严重影响生活质量。 但如果你扪及阴道包块又自己拿不准的话可以来妇科门诊做个简单的体检。还可以得到更详细的解释哦。
1.女性压力性尿失禁:中老年女性常见疾病,表现为咳嗽、大笑、活动甚至行走时出现尿液不自主流出。2.盆腔脏器脱垂:表现为阴道内肿物脱出,实为膀胱、子宫、直肠不同程度的脱出,可导致尿频、排尿困难、活动不便及外阴出血等症状。3.女性排尿异常:长期、难治性的尿频、尿痛、排尿困难及部分下腹疼痛患者。4.女性外阴伤及妇科术后并发症:如阴道裂伤、膀胱阴道瘘、输尿管阴道瘘等。5.外阴及阴道疾病:如尿道息肉、尿道憩室、阴道壁囊肿及良性占位等。
生活中你是否有这样的情况,感冒咳嗽时,跑步时,大笑时或是跳舞,甚至是洗碗时就有尿液不自主流出,让自己觉得不舒服或是尴尬。这种就称为尿失禁。常见的尿失禁有压力性尿失禁,急迫性尿失禁或是两者都有的混合性尿失禁。 压力性尿失禁就是前面讲的咳嗽,跑步,大笑或是跳舞时腹部压力增加导致的漏尿。洗碗时或是尿胀了憋不住就漏尿了的情况称为急迫性尿失禁。两者都有就称为混合性尿失禁。 这种漏尿有什么危害吗?漏尿不像肿瘤什么的会有严重的后果。漏尿是一种功能性疾病,不会有什么严重后果,无非就是影响生活质量,觉得生活不方便,不能大笑,不能咳嗽,不能跳舞,有的时候也不能抱小朋友,漏尿产生的异味可能会影响到社交,觉得尴尬。 怎样才能避免漏尿呢? 1.最简单的方法就是避免做引起漏尿的事情,避免腹压增加的活动就会减少漏尿的发生。比如说尽量不要感冒引起咳嗽,不要提重物,尽量不要大笑或是跳舞。 2.可以穿成人尿不湿,减少意外漏尿的尴尬。 3.减轻体重。如果有糖尿病应该控制好血糖。 4.寻求治疗。 哪种情况下就该寻求治疗了呢?其实一出现漏尿的情况,你就可以寻求治疗了。当然你也可以等到症状变得更严重的时候(比如说走路的时候都有漏尿了)再寻求治疗。因为漏尿的情况,一般来说会逐渐加重的。 这些常见的尿失禁都有哪些治疗方法呢?总体来讲有以下的方法。 1.改变生活方式。即做避免漏尿的事情,使用成人尿不湿。 2.药物治疗。压力性尿失禁或是急迫性尿失禁都可以药物治疗。但压力性尿失禁药物治疗的效果要差些。 3.盆底功能锻炼。但很多人不能够正确锻炼盆底肌肉,还可能使症状加重。盆底功能锻炼需要专业的医师指导。 4.子宫托。在阴道放置一个有弹性的装置,可以起到一定的作用,但需要每天放置和取出。 5.手术治疗。手术治疗是对压力性尿失禁来讲的,急迫性尿失禁不能手术。如果你是喜欢运动的人,可以考虑早点手术。如果你走路都要漏尿了,那么也应该选择手术治疗,这时候那些保守治疗的方式基本就无效了。一般来讲,压力性尿失禁绝大多数最后都会走上手术治疗的路。 本文系汤彪医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。